La Defensora de la Salud, de la Procuraduría de los Derechos Humanos (PDH), Zulma Calderón; llevó a cabo una supervisión respecto de la atención que reciben todos los pacientes del área oncológica del Hospital General San Juan de Dios; asimismo, en seguimiento a una supervisión realizada el 4 de junio del presente año, en dicho hospital, se verificaron nuevamente los niveles de abastecimiento de medicamentos y dio seguimiento a la situación de 153 profesionales que tenían salarios pendientes de pago.
Hallazgos de supervisión al Área de Oncología de Adultos:
- La consulta externa no ha dejado de atender pacientes, buscando respetar la temporalidad de los ciclos de quimioterapia.
- Se están atendiendo en promedio de 45 a 50 pacientes por día.
- Al momento de la verificación se encontraron recibiendo quimioterapia a 22 pacientes, de los cuales 18 tuvieron que comprar medicamentos (hoy) para recibir el tratamiento.
- De los 22 pacientes que se encontraban recibiendo quimioterapia, 12 residen en el interior del país, por lo que al gasto de la compra de medicamentos debe sumarse el costo del traslado.
- Se identificaron, además, 6 pacientes que han sido referidos a servicios contratados para realizar resonancias magnéticas con costo de Q. 800.00
- Los medicamentos que están comprando los pacientes oscilan entre 250 a 5 mil quetzales, entre estos: Gemcitabina, Cisplatino, Paclitaxel, Filgastrin, Docetaxel, Cefixima y Trastuzumab; con este última cuenta el hospital, pero solo se está administrando a pacientes amparados en forma específica con este medicamento.
- Se retiraron 10 pacientes que no contaban con recursos económicos para realizar la compra de medicamentos con los que no contaba el hospital.
- El personal médico especializado del área de oncología también ha sido designado para rotar por el área de CAPERE 3 (servicio de atención a pacientes COVID-19), lo cual no solo les recarga de trabajo, sino que limita los días de atención a pacientes oncológicos. Para la toma de estas decisiones no se consideró que el personal del área de oncología trabaja en forma directa con pacientes inmunosuprimidos, lo que potencializa el riesgo de contagio de enfermedades como el COVID-19, al estar en contacto directo con personal que atiende en servicios que tratan a pacientes COVID-19.
- En este momento se cuenta con déficit de personal especializado, siendo más marcado en personal de enfermería.
- A lo anterior se suma que el recurso humano del hospital continúa trabajando por turnos, encontrándose alrededor de 700 personas en teletrabajo o resguardo por factores de riesgo.
- En la farmacia se encontró desabastecimiento y existencias mínimas de: Carboplatino, solución inyectable 10 mg/ml vial, ampolla 45 ml; Cisplatino, solución inyectable de 1 mg/ml vial, ampolla 10 ml; Docetaxel, solución inyectable 40 mg/ml, 2 ml; Gemtacitabina; polvo para solución inyectable, 1 gramo; Ritumab, solución inyectable 10 mg/ml vial, ampolla 10 ml; Trastazumab, polvo para solución inyectable, 440 mg, vial/ampolla.
Hallazgos de seguimiento al caso de falta de pago de personal:
- De las 153 personas a las que no se les había pagado el salario desde el mes de enero se identificó que se canceló de enero a abril a 130 personas.
- Ya se firmaron los contratos y están pendientes salarios a partir de mayo.
- Quedan pendientes 23 personas a quienes no se les ha logrado cancelar por diversos problemas administrativos.
Hallazgos por abastecimiento de medicamentos, en seguimiento a supervisión realizada el 4 de junio del presente año:
- El presupuesto vigente es de Q. 839, 942,191.00 y se lleva ejecutado 42.18 %.
- En servicios médicos el presupuesto vigente es de Q. 73, 475,076.00 y ejecutado se lleva el 36.68 %. Para elementos y compuestos químicos el presupuesto vigente es de Q. 72, 475,076.00 y la ejecución de 38.98 % (datos SICOIN 7/7/2021).
- Para productos medicinales y farmacéuticos el presupuesto vigente es de Q. 109, 461,329.00 y la ejecución es 29.82. En Útiles menores, suministros e instrumental médico quirúrgico de laboratorio y cuidado de la salud el presupuesto vigente es de Q. 100,339.008 y la ejecución de 36.95 % (datos SICOIN al 7/7/2021).
- El abastecimiento para lista básico mayor a 1 mes se identificó en 68.35 %, de acuerdo con el BRES del 25 de junio del presente año.La disponibilidad para mayor o igual a 3 meses de existencia se encontró en 44.4 %.
- En el área de servicios de adultos se encontró desabastecimiento de: Desketoprofeno, Paracetamol, Herapina, Ketamina, Cefepime, Tigeciclina, Fenitoina, Captopril, Enalapril, Agua tridestilada, entre otros.
- En el área de pediatría se encontró desabastecimiento de: Agua Tridestilada, Heparina, Dipirona, Acifo Fólico, Cefepime, Salbutamol para nebulizaciones, entre otros. Así también Aangiocath No. 26 y 22, vendas elásticas, tubo de toracotomía No. 12, aerocámaras, aguja descartable No. 25, aguja de medula ósea, entre otros.
- En el área de adultos el número de camas para pacientes COVID-19 aumentó a 115.
- Hay 0 existencia de Remdesivir polvo para solución inyectable, 100 mg y 70 Tozilizumab, solución inyectable 20 mg vial/ampolla 10 ml.
Conclusión:
- El desabastecimiento de medicamentos e insumos continúa en el Hospital General San Juan de Dios, situación que vulnera, de forma directa, el derecho humano a la salud de todos los pacientes que buscan la atención en este centro hospitalario.
Guatemala, 08 de julio de 2021.
