El 2 de septiembre, la Defensora de la Salud, Zulma Calderón y el personal de dicha defensoría realizaron una supervisión nocturna al Hospital Temporal del Parque de la Industria, en atención a múltiples denuncias respecto de la calidad en la atención que reciben los pacientes y por la falta de acceso a la misma, que se ha dado en los últimos días.
Hallazgos:
Administrativos:
- El presupuesto vigente para este centro de costo (Hospital Temporal Parque de la Industria) es de Q. 184, 683,706.00, siendo lo comprometido Q. 122, 760,448.32, lo que da una ejecución de 44.65 % a la fecha (datos SIGES (3/09/2021)).
- Al momento, el hospital cuenta con 326 camas y la ocupación, al momento de la supervisión, era del 79 %.
- Al momento de la supervisión, el hospital tenía en disponibilidad 40 camas.
- El servicio COVID I cuenta con 158 camas; COVID II con 120 camas e Intensivo con 48.
- Durante el mes de agosto ingresó un promedio de entre 60 a 80 pacientes diarios.
- Se documentó un promedio de entre 16 a 20 fallecidos en los últimos dos meses (datos revisados en el sistema informativo ubicado en área de Triage).
- El hospital dejó de recibir pacientes el 1 de septiembre debido a que colapsó. Con esta medida se pretende, al menos, garantizar la atención adecuada de los pacientes que hasta dicha fecha estaban ingresados.
- También se dejó de hacer pruebas diagnósticas de COVID-19, servicio que se prestaba a demanda, a toda la población. En promedio se realizaban entre 150 a 200 pruebas diarias.
- En el mes de agosto dieron positivos 19 profesionales del hospital.
- Se contrataron solamente 4 técnicos en urgencia médicas, a la fecha y no se ha logrado completar al personal médico.
- Se atendieron denuncias de falta de pago de personal de enfermería (julio y agosto); alrededor de 60 personas.
- El tomógrafo que se adquirió para el hospital se arruinó; actualmente el tomógrafo provee cortes muy gruesos, lo que dificulta el diagnóstico.
Servicio COVID I:
- Cuenta con 158 camas, de las cuales se encontraban ocupadas 118.
- El servicio, en este momento, cuenta con 13 médicos, 26 auxiliares de enfermería y 6 enfermeras profesionales.
- No cuenta con terapistas respiratorios para el servicio.
- El servicio está dividido en módulos; está designado un médico para cada módulo, con 10 pacientes y 2 enfermeras auxiliares.
- Se destaca que el personal médico asignado al área de emergencia Triage y observación, debido a que el hospital dejó de recibir pacientes, fue reasignado a este servicio.
- Todos los pacientes se encontraron dependientes de oxígeno.
- Se encontraron 6 auxiliares de enfermería en periodo de inducción, personal que empezó a laborar en el mes de septiembre.
- Se está modificando el área de la farmacia interna de este servicio, ya que la demanda alta que tiene el hospital ha hecho insuficientes los espacios asignados para las clínicas de atención en área de emergencia.
- Se recibió donación, en este servicio, de 279 kits de higiene personal que están siendo distribuidos a pacientes del servicio. Los kits contienen pasta de dientes, champú, papel higiénico, jabón de baño, cepillo de dientes, rasuradoras.
- El listado básico de la farmacia interna de este servicio cuenta con 192 medicamentos, de los cuales se encontraron 58 desabastecidos y 18 con abastecimiento en rangos mínimos.
- No se cuenta con reactivo para realizar pruebas de procalcitonina, gases arteriales y pruebas rápidas.
Servicio COVID II:
- Cuenta con un total de 120 camas, de las cuales únicamente están ocupadas 93, lo que constituye un 77.5 % de ocupación.
- Se encontraron, además de dos pacientes menores de edad en el servicio, uno de 16 y otro de 17 años.
- En los últimos dos días se han realizado ingresos de aproximadamente 17 pacientes diarios.
- Los pacientes del área COVID II están en mejores condiciones que en los otros servicios; se encuentran con oxígeno de bajo flujo y la mayoría están a la espera de que se les dé egreso.
- Se logró entrevistar a algunos pacientes que indicaron haber recibido atención adecuada de los médicos y enfermeras del hospital.
Servicio Intensivo COVID:
- Este servicio cuenta con 8 módulos, de los cuales 7 tienen 6 camas cada uno y uno tiene 4, para un total de 46 camas.
- Aunque se cuenta con 46 camas, solamente están disponibles 36 ventiladores.
- Todos los pacientes ingresados en estos servicios están en condiciones graves.
- Hay un médico por módulo, además de un intensivista y un internista de turno.
- Este servicio cuenta con 26 auxiliares de enfermería y 6 enfermeras graduadas por turno.
- Los monitores y ventiladores son insuficientes y la gran mayoría tienen fallas.
- -36 ventiladores
- -30 monitores que tienen diversas fallas
- -18 mangos de presión que también se encuentran en mal estado
- Los saturadores de oxígeno no son suficientes; a algunos pacientes se les está monitoreando con saturadores pediátricos, los cuales no leen de forma adecuada.
- El abastecimiento de medicamentos sedantes y antibióticos no ha sido sostenido por lo que no se pueden cumplir los ciclos adecuados de medicamento a los pacientes, con lo que los esquemas de tratamiento deben ser cambiados en forma constante, lo que impide que los pacientes se estabilicen.
- Este servicio se ha visto en la necesidad de hacer traslados de pacientes graves a hospitales de Cuilapa, Santa Rosa; Hospital General San Juan de Dios, Hospital Roosevelt, Hospital Antituberculoso San Vicente, Hospital de Santa Lucía Cotzumalguapa e incluso de Quetzaltenango y Petén.
- Tampoco se cuentan con aspiradores traqueales para cultivos, lo que no permite determinar pacientes multidrogoresistentes.
- Están asignados dos terapistas respiratorios para la atención de todos los pacientes.
- Este servicio cuenta con ultrasonido y un electrocardiograma, el cual se encuentra defectuoso un aparato de rayos X portátil.
- Debido a la falta de ventiladores en el servicio, en promedio, diariamente se tienen entre tres y seis pacientes ventilados de forma manual.
| No. | Medicamento | Abastecimiento |
| 1 | Aceite mineral | 0 |
| 2 | Acetaminofén en jarabe | 0 |
| 3 | Acetilcisteína | 0 |
| 4 | Ácido ascórbico | 0 |
| 5 | Agua estéril inyectable | 0 |
| 6 | Agua estéril intramuscular | 0 |
| 7 | Alcohol isopropílico al 70 % | 0 |
| 8 | Alimentación parenteral 1000, bolsa de litro de 500 mg; metformina de 800 mg en tableta | 0 |
| 9 | Amiodarona | 0 |
| 10 | Amoxicilina ácido clavulánico | 0 |
| 11 | Ampicilina en polvo liofilizado | 0 |
| 12 | Anfotericina B | 0 |
| 13 | Vacilado de atracurio | 0 |
| 14 | Bemiparina inyectable subcutánea | 0 |
| 15 | Bemiparina concentración 7.5 subcutánea | 0 |
| 16 | Biperideno de 2 mg | 0 |
| 17 | Carboximetilcelulosa al 0.5 % | 0 |
| 18 | Cefepime de un gran | 0 |
| 19 | Ciprofloxacino de 500 mg | 0 |
| 20 | Clorhexidina en concentración al 5 % | 0 |
| 21 | Clorhexidina + ceteimida de 1.5 + 15 % | 0 |
| 22 | Cloruro de sodio al cero, 45 % | 0 |
| 23 | Dextrosa hipertónica al 10 % | 0 |
| 24 | Clorhidrato de demedina | 0 |
| 25 | Dextrosa hipertónica al 30 % | 0 |
| 26 | Dobutamina | 0 |
| 27 | Enalapril de 10 mg | 0 |
| 28 | Enoxaparina de 60 mg | 0 |
| 29 | Ertapenem de un gramo | 0 |
| 30 | Estreptoquinasa | 0 |
| 31 | Fenobarbital de 100 mg | 0 |
| 32 | Fentanilo de 0,05 mg | 0 |
| 33 | Flumazenil | 0 |
| 34 | Gabapentina | 0 |
| 35 | Glutamina | 0 |
| 36 | Glutaraldehído | 0 |
| 37 | Haloperidol | 0 |
| 38 | Hidróxido de aluminio + hidróxido de magnesio | 0 |
| 39 | Ibuprofeno de 400 | 0 |
| 40 | Ketamina de 50 mg | 0 |
| 41 | Levocetirizina de 5 mg | 0 |
| 42 | Levofloxacina de 500 mg | 0 |
| 43 | Levofloxacina de 750 mg | 0 |
| 44 | Linezolida de 2 mg | 0 |
| 45 | Lopinavir ritonavir de 80 + 20 mg | 0 |
| 46 | Lorazepam inyectable | 0 |
| 47 | Loversol | 0 |
| 48 | Meperidina | 0 |
| 49 | Meropenem | 0 |
| 50 | Metformina 850 mg | 0 |
| 51 | Midazolam 5 mg | 0 |
| 52 | Morfina 10 mg/ml | 0 |
| 53 | Peróxido de hidrógeno | 0 |
| 54 | Piperacilina tazobactam | 0 |
| 55 | Polimixima B | 0 |
| 56 | Prednisona | 0 |
Pacientes:
- Pacientes que lograron ser entrevistados por su condición de salud, refirieron que, a la fecha, no han debido comprar medicamentos o incurrir en gastos por laboratorios.
- No refirieron malos tratos.
- Defieren que al momento de egresar quienes necesitan concentrador de oxigeno deben realizar gastos para renta de los mismos de Q. 1,000 a 1,550 por mes.
- No se cuenta con clínicas de seguimiento y los pacientes son referidos a los hospitales de referencia Roosevelt y General San Juan de Dios.
Guatemala, 3 de septiembre de 2021.
